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一、特殊人群的注意事项
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IBD造口患者妊娠期注意事项
对IBD造口患者来说，除了担心药物等因素，她们也担忧怀孕可能对造口功能、造口相关并发症、产科手术以及新生儿结局产生影响。
在参考相关书籍、文献后，我们提出以下建议：
(1) 首先，IBD造口患者是可以怀孕的。在疾病控制稳定的情况下，肠造口不会成为妊娠的障碍。IBD造口术后妊娠的新生儿结局可能略差于⼀般人群，但总体结局良好。其中早产和低出生体重儿的增加可能是IBD疾病活动引起的，而非造口原因造成。
展开剩余86%(3) 妊娠对肠造口可能有些影响。随着妊娠的进展，腹部的隆起，肠造口可能会发生不同程度的脱垂。肠造口形状、肠造口直径也会发生改变，腹部皮肤变油，造口袋更换频率增加。
孕期造口护理建议
肠造口形状发生改变后，造口袋裁剪形状也要跟着改变，始终保持比肠造口大1--2mm的原则。
每次更换造口袋时，要彻底清洗肠造口周围皮肤，以延长造口袋粘贴时间。
对于因腹部膨隆而影响造口护理视线的患者，可借助于足够长度的镜子或由家属帮忙粘贴袋子。且应该因根据腹壁的变化适时更换造口护理用品。
因妊娠过程中肠造口血供增加，容易出血，肠造口护理时动作要轻柔，避免摩擦，注意观察肠造口出血情况，必要时向造口护理师求助。
特别注意：肠造口女性妊娠期间若发生造口旁疝，需使用造口腹带，但需注意松紧度，因为紧束腹部会影响血液循环，不利于胎儿的生长发育。同时，孕妇在孕期汗腺分泌比较旺盛，紧束腹部也不利于汗腺分泌，容易导致皮肤的细菌感染。
*小贴士: 造口患者可以怀孕，但需在孕期密切与内科、外科、产科医生及造口护理团队互相协作配合，并加强造口个人护理。
肛周患者妊娠期注意事项
(1) IBD患者合并肛周病变时，建议在计划妊娠前请结直肠外科医师进行评估。
(2) 妊娠前，建议治疗活动性肛周疾病，如肛周脓肿、有症状的肛瘘，肛门直肠狭窄等，并且待临床缓解后再考虑妊娠。
(3) IBD患者妊娠期间发生肛周脓肿时，建议行手术切开引流；妊娠期间出现肛瘘，可先采用药物治疗缓解症状，待分娩后再行手术治疗。
(4) 分娩方式不影响IBD患者非活动性肛周病变和肛门括约肌损伤的发生。
(5) 活动性肛周疾病、既往有复杂性肛瘘、直肠阴道瘘的患者，建议在多学科讨论后，考虑行剖宫产手术。
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二、IBD男性患者生育相关信息
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(1) 研究表明，男性IBD患者的疾病活动亦与受孕困难相关。
(2) 使用甲氨蝶呤维持治疗并有妊娠计划的IBD患者（包括男性），建议妊娠前至少停用甲氨蝶呤3〜6个月，以将致畸风险降至最低。
(3) 建议妊娠前至少停用沙利度胺6个月以上（包括男性）。
(4) 男性IBD患者备孕期间建议避免使用柳氮磺吡啶（SASP）。备孕期间可继续使用5-氨基水杨酸（5-ASA）、肿瘤坏死因子拮抗剂（抗TNF-α药物）、硫唑嘌呤治疗。柳氮磺吡啶（SASP）可引起男性精子活力和计数的下降，该不良反应不能通过补充叶酸得以纠正，但停药后可逆。英夫利西单抗治疗对男性IBD患者精液质量的影响报道目前不统一。接受硫唑嘌呤治疗的男性IBD患者，其精子质量和配偶妊娠结局均不受影响。
*小贴士: 为了孕育健康宝贝，IBD男性亦应关注相关信息，并在孕前咨询IBD和产科医生进行药物调整。
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三、IBD患者需要为宝宝储存脐带血干细胞吗？
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如您担心宝宝将来可能患IBD，希望为之提前准备储存脐带血干细胞，那么这个方法可能不能起到您期待的效果；如为其他疾病未雨绸缪，可根据家庭经济情况，酌情考虑。
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四、新生儿保险相关
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新生儿必备哪几种保险？
(1) 医疗险解决看病花钱的问题（根据不同的医疗险种类，报销的比例和范围不一）。
(2) 重疾险解决重病期间无法工作而没有收入的问题，按保额一次性给付。
孩子大病大人陪，通常可能三五年的周期无法工作，家庭收入的损失通过重疾险保额来弥补。并且重疾险是越早买越便宜且保障更长。
(3)意外险解决因意外事故导致的残疾，身故，医疗等。
伤残有赔偿，猫抓狗咬小磕小碰就医无压力，用最少的钱就能转移最高频的风险。
新生儿什么时候可以买保险？
一般出生28天后就可以买保险了，如果出生时体重小于2.5kg或早产（小于37周）则需要延期到半岁后购买。建议尽早买医疗险和重疾险，因为跟身体状况相关，越早购买保障越大。
新生儿买保险需要准备什么？
出院时的出院小结，儿保手册，在医院做过额外检查的报告，户口本或身份证。
*小贴士: 商业保险因为条款复杂，文字繁琐，产品的保障各不相同，所以专业的事情要交给专业的人做，请找到您身边专业且有信誉的保险经纪人配置宝贝的保险。建议在经济允许的情况下至少配置中端医疗(目前大家比较熟知的是百万医疗，中端医疗更高一级，费用比百万医疗贵几百元，大病保障程度百万医疗60%左右，中端95%以上，最大区别是1.是否涵盖所有处方外购药2.不限制社保)。
编辑：汪熙泉
审核：韩枝宏
素材来源：摄图网
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